大三阳是指患者同时携带乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性，关于有大三阳的患者是否可以考月嫂证，这需要从多个方面来考虑。

我们需要了解月嫂证的含义，月嫂证是指具备一定专业技能和素质的妇女从事产妇护理工作的资格证书，月嫂的主要工作内容包括产后恢复指导、新生儿护理、母乳喂养指导等，考取月嫂证需要具备一定的专业知识和技能。

我们要关注大三阳患者的健康状况，乙肝病毒是一种具有传染性的病毒，患者在日常生活中需要注意隔离措施，以免给他人带来风险，对于大三阳患者来说，虽然病毒活动性较高，但通过规范治疗和良好的生活习惯，可以降低病毒复制，减少传染风险，在考取月嫂证之前，大三阳患者需要确保自己的病情得到控制，遵循医生的建议进行规范化治疗。

我们要考虑月嫂行业对从业者的身体素质要求，作为一名月嫂，需要长时间站立、弯腰、抱孩子等，这对身体素质有一定要求，大三阳患者在选择月嫂职业时，需要充分了解自己的身体状况，确保自己能够胜任这一工作。

我们还要关注月嫂行业的法律法规，从事家政服务行业的从业人员需要取得相应的职业资格证书，根据《家政服务业管理办法》的规定，家政服务人员在上岗前需要进行健康体检，确保身体健康，大三阳患者在考取月嫂证之前，需要了解当地的相关法律法规，确保自己的行为符合规定。

综合以上几点，有大三阳的患者在满足以下条件的前提下，是可以考取月嫂证的：

1、患者的乙肝病情得到有效控制，遵循医生的建议进行规范化治疗，病毒复制水平低，传染风险较小。

2、患者具备一定的身体素质，能够胜任月嫂这一工作。

3、了解并遵守当地的家政服务行业法律法规，确保自己的行为合法合规。

4、在考试过程中，如实告知相关部门自己的病史情况，以便他们评估是否符合上岗要求。

有大三阳的患者在满足一定条件的前提下，是可以考取月嫂证的，但在此过程中，患者需要充分了解自己的身体状况和相关法律法规，确保自己的行为符合规定，患者还需要关注乙肝病情的治疗和控制，以便更好地投身于月嫂这一职业。