中心静脉营养(Central Venous Nutrition,简称CVN)是一种通过静脉输注方式提供营养支持的方法，主要用于重症患者，由于胃肠道功能受损或无法正常吸收营养物质的患者，如严重创伤、大面积烧伤、肠道功能障碍等，需要通过CVN来维持其生命活动和改善其临床状况，本文将详细介绍经中心静脉营养的适应证。

严重创伤患者是CVN的主要适应证之一，严重创伤患者往往伴有大量出血、休克等症状，导致机体能量消耗增加、蛋白质分解加速，同时又无法通过口腔摄入足够的营养物质，对于这类患者，采用CVN可以有效地提供足够的能量和蛋白质，满足机体的能量需求和组织修复的需要。

大面积烧伤患者也是CVN的重要适应证，大面积烧伤会导致皮肤屏障功能丧失，使水分和电解质丢失过多，同时肠道黏膜受损也会影响营养物质的吸收，对于这类患者，采用CVN可以保持体内液体平衡和电解质稳定，同时提供充足的热量和蛋白质，有助于烧伤创面的愈合和恢复。

第三，肠道功能障碍患者也是CVN的适应证之一，肠道功能障碍可能由多种原因引起，如肠梗阻、炎症性肠病、放射性肠炎等，这些疾病会导致肠道吸收功能受损，使患者难以摄取足够的营养物质，对于这类患者，采用CVN可以直接将营养物质输送到血液循环中，绕过肠道吸收过程，减少对肠道的刺激和损伤。

第四，慢性肝病患者在一定程度上也可以接受CVN治疗，慢性肝病可能导致肝功能不全，影响蛋白质的合成和代谢，肝硬化患者还可能出现腹水、消化道出血等并发症，进一步加重营养不良的程度，对于这类患者，采用CVN可以提供充足的蛋白质和其他营养物质，有助于改善其营养状况和预后。

其他需要长期卧床休息的患者也可以接受CVN治疗，长期卧床会导致肌肉萎缩、骨密度下降等问题，同时也会影响患者的营养状况，对于这类患者，采用CVN可以提供充足的能量和蛋白质，有助于维持肌肉质量和骨密度。

经中心静脉营养是一种有效的营养支持方法，适用于多种疾病状态导致的营养不良患者，在使用CVN时需要注意监测患者的生命体征、血液生化指标以及感染等并发症的发生情况，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。