肠外营养禁忌证是指在特定情况下，使用肠外营养(enteral nutrition,EN)作为营养支持的方法是不适宜的，肠外营养是指通过口腔或鼻饲管等途径，将营养液直接输送到肠道，以满足机体的营养需求，肠外营养在某些情况下可以替代口服营养，如消化道功能障碍、严重消瘦、手术后等，并非所有患者都适合使用肠外营养，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重胃肠道功能障碍：如急性胃炎、急性肠炎、肠梗阻、严重腹泻等，这些疾病可能导致肠道对营养液的吸收受阻，甚至加重病情，在这种情况下，使用肠外营养可能会加重患者的不适感和并发症风险。

2、严重肝功能不全：肝功能不全可能导致肠道内毒素的清除能力下降，增加感染的风险，肠外营养中的脂肪乳剂需要在肝脏中代谢，肝功能不全的患者可能无法正常代谢脂肪乳剂，导致脂肪堆积和肝损伤。

3、严重肾功能不全：肾功能不全可能导致水钠潴留、电解质紊乱等问题，影响肠外营养的稳定性和安全性，部分肠外营养药物需要经过肾脏排泄，肾功能不全的患者可能无法正常排出这些药物，增加药物在体内的积累和毒性。

4、食管静脉曲张破裂出血：食管静脉曲张破裂出血是一种严重的消化道出血疾病，使用肠外营养可能加重出血风险，因为肠外营养需要通过口腔或鼻饲管等途径进入体内，当管道受到压迫或刺激时，可能引发食管静脉曲张破裂出血。

5、高渗性昏迷：高渗性昏迷是指血液渗透压过高导致的脑水肿和神经系统症状，肠外营养中的葡萄糖溶液含有较高的渗透压，可能导致高渗性昏迷，在使用肠外营养时，需要密切监测患者的血糖水平和电解质平衡，避免出现高渗性昏迷。

6、过敏反应：部分患者对肠外营养中的某些成分(如脂肪乳剂、氨基酸等)存在过敏反应，可能出现皮疹、呼吸困难、低血压等症状，在使用肠外营养前，需要对患者进行过敏试验，确保使用的营养液安全无过敏反应。

7、血栓性静脉炎：长时间使用肠外营养可能导致下肢深静脉血栓形成，增加肺栓塞的风险，在使用肠外营养时，需要采取相应的预防措施，如佩戴抗栓袜、定期翻身按摩等。

8、终末期肾病患者伴有严重的腹水或水肿：终末期肾病患者伴有严重的腹水或水肿时，使用肠外营养可能加重腹水和水肿的症状，不利于患者的康复。

在使用肠外营养时，需要根据患者的具体情况评估其适用性，并在专业医生的指导下进行，对于存在肠外营养禁忌证的患者，应寻求其他合适的营养支持方法。