行肠内营养的适应证不包括哪些？

肠内营养是指通过肠道途径给予患者营养支持的一种治疗方法，肠内营养广泛应用于临床，尤其在重症、危重症患者的治疗中发挥着重要作用，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，本文将对行肠内营养的适应证进行探讨，以便为临床医生提供参考。

肠内营养的适应证

1、消化道功能障碍：如胃肠道手术后、炎症性肠病、慢性腹泻等疾病导致的消化道功能障碍。

2、长期不能经口进食的患者：如严重烧伤、颅脑损伤、面部创伤等原因导致患者不能经口进食的患者。

3、营养不良：如蛋白质能量营养不良、维生素和微量元素缺乏等原因导致的营养不良患者。

4、消化道吸收障碍：如胰腺炎、囊性纤维化、乳糜泻等疾病导致的消化道吸收障碍患者。

5、术前准备：如胃肠道手术前需要进行肠内营养支持的患者。

6、术后康复：如胃肠道手术后需要进行肠内营养支持的患者。

7、其他：如早产儿、低出生体重儿、新生儿等特殊人群需要进行肠内营养支持的患者。

行肠内营养的禁忌证

虽然肠内营养在很多患者中具有显著的疗效，但并非所有患者都适合接受这种治疗方法，以下是一些常见的肠内营养禁忌证：

1、肠道梗阻：如肠套叠、肠扭转、肿瘤引起的肠道梗阻等疾病。

2、肠道穿孔：如急性胃肠道溃疡穿孔、克罗恩病穿孔等疾病。

3、肠道出血：如急性胃肠道出血、结肠癌出血等疾病。

4、严重感染：如全身性感染、脓毒症等疾病。

5、肠道狭窄：如先天性巨结肠、放射性肠炎等疾病。

6、肠动力功能障碍：如胃排空障碍、小肠综合征等疾病。

7、未经控制的糖尿病：糖尿病患者需严格控制血糖，未达到控制目标前不宜接受肠内营养治疗。

8、对特定成分过敏或不耐受：如对乳糖、大豆蛋白等成分过敏或不耐受的患者。

9、未经评估的营养需求：如短期内的急性病情变化，患者可能无法准确评估其营养需求，因此需谨慎选择肠内营养治疗方案。

行肠内营养的适应证包括消化道功能障碍、长期不能经口进食的患者、营养不良、消化道吸收障碍等，而禁忌证包括肠道梗阻、肠道穿孔、肠道出血、严重感染、肠道狭窄等，在选择肠内营养治疗时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性。