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肠外营养支持是指通过静脉途径给予患者营养物质,以维持其生命活动和改善其临床症状的一种治疗方法,肠外营养支持适应证主要包括以下几个方面:
1、消化道功能障碍:包括急性胃肠道疾病、慢性胃肠道疾病、手术后胃肠道功能不全等,这些疾病会导致患者消化吸收功能受损,无法从口服食物中获取足够的营养,需要通过肠外营养支持来补充。
2、围手术期患者:手术前、手术中和手术后的患者都需要接受肠外营养支持,手术前的患者可能因为术前准备需要而接受肠外营养支持;手术中的患者可能因为手术创伤导致消化道功能受损而需要接受肠外营养支持;手术后的患者可能因为手术创伤、肠道瘘管等原因导致消化道功能不全而需要接受肠外营养支持。
3、严重创伤患者:严重创伤可能导致患者出现全身性炎症反应综合征(SIRS)、代谢性酸中毒、休克等危及生命的情况,在这种情况下,患者需要迅速接受肠外营养支持,以维持其生命体征的稳定。
4、恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者往往存在消瘦、贫血、乏力等症状,这些症状可能导致患者出现营养不良,肿瘤本身也可能影响患者的消化吸收功能,因此恶性肿瘤患者需要接受肠外营养支持。
5、先天性畸形患者:先天性畸形可能导致患者出现消化道发育不全、肠道闭锁等情况,这些情况会影响患者的消化吸收功能,需要通过肠外营养支持来补充营养。
6、重症感染患者:重症感染可能导致患者出现全身性炎症反应综合征(SIRS)、代谢性酸中毒、休克等危及生命的情况,在这种情况下,患者需要迅速接受肠外营养支持,以维持其生命体征的稳定。
7、长期卧床患者:长期卧床的患者由于活动量减少,容易导致肌肉萎缩、骨质疏松等问题,长期卧床还可能导致肠道蠕动减缓,消化吸收功能下降,长期卧床的患者需要接受肠外营养支持。
8、大面积烧伤患者:大面积烧伤会导致患者出现液体丢失、蛋白质分解代谢增加等现象,这些因素可能导致患者出现营养不良,烧伤还可能影响患者的肠道功能,因此大面积烧伤患者需要接受肠外营养支持。
9、重症肝病患者:重症肝病可能导致患者出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状,这些症状会影响患者的消化吸收功能,重症肝病还可能导致患者出现全身性炎症反应综合征(SIRS),需要通过肠外营养支持来维持其生命体征的稳定。
10、其他原因导致的营养不良:除了上述原因外,还有一些其他原因也可能导致患者出现营养不良,如慢性肾脏病、糖尿病酮症酸中毒等,这些疾病都可能影响患者的消化吸收功能,需要通过肠外营养支持来补充营养。
肠外营养支持适应证主要包括消化道功能障碍、围手术期患者、严重创伤患者、恶性肿瘤患者、先天性畸形患者、重症感染患者、长期卧床患者、大面积烧伤患者、重症肝病患者以及其他原因导致的营养不良,在实际应用中,应根据患者的具体情况选择合适的肠外营养支持方案,以达到最佳的治疗效果。