肠内营养的禁忌证是指在进行肠内营养治疗时，由于患者的身体状况或其他原因，不能使用肠内营养制剂的情况，肠内营养是一种通过肛门插管将营养液直接输送到肠道的方法，以达到提供营养的目的，这种治疗方法适用于消化道功能障碍、严重感染、手术后、重症创伤等患者，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，以下是一些常见的肠内营养禁忌证：

1、严重肠道阻塞：如肠梗阻、结肠癌等疾病导致的肠道狭窄或完全阻塞，这种情况下肠道无法正常吸收营养物质，强行进行肠内营养治疗可能会加重病情。

2、严重腹泻和腹痛：这些症状可能是炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的表现，肠内营养制剂可能会刺激肠道，加重腹泻和腹痛症状。

3、肠穿孔：肠穿孔是指肠道壁发生破裂，导致肠内容物泄漏到腹腔，这种情况需要立即进行手术治疗，而肠内营养治疗可能会增加感染的风险，因此是禁忌证。

4、严重胃肠道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病导致的胃肠道出血，这种情况下肠道无法正常吸收营养物质，强行进行肠内营养治疗可能会加重出血症状。

5、严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者无法正常代谢和排泄营养物质，强行进行肠内营养治疗可能会加重肝肾负担，甚至导致器官衰竭。

6、未经医生评估的营养不良：对于没有明确诊断的营养不良患者，应在医生指导下进行评估，确定是否需要进行肠内营养治疗，如果患者没有明确的消化吸收障碍，强行进行肠内营养治疗可能会导致营养过剩，反而对身体造成伤害。

7、对肠内营养制剂过敏：部分患者可能对肠内营养制剂中的某些成分过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状，在这种情况下，应立即停止使用肠内营养制剂，并寻求医生的帮助。

8、未经医生指导的口服给药：在进行肠内营养治疗期间，患者仍需按照医生的建议进行口服给药，如果患者未经医生指导擅自停止口服给药，可能会影响肠内营养治疗的效果。

9、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用肠内营养制剂之前，应咨询医生的意见，因为部分营养物质可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

10、其他特殊情况：如颅内压增高、高钾血症等特殊情况的患者，可能需要根据具体情况判断是否适合接受肠内营养治疗。

在选择肠内营养治疗时，患者应充分了解自己的身体状况，遵循医生的建议，确保安全有效地进行治疗，医护人员也应加强对患者的监护和指导，确保肠内营养治疗的安全性和有效性。