肠外营养适应证是指由于某种原因导致患者不能正常摄取足够的营养，需要通过静脉注射的方式提供营养支持的病情，肠外营养适应证包括以下几种情况：

严重创伤或烧伤后的应激性溃疡 ;

食管癌或其他胃肠道疾病导致无法正常进食 ;

先天性肠道畸形或功能障碍 ;

慢性肾脏疾病导致的营养不良 ;

消化道手术后，需要暂时或长期使用肠外营养的患者 ;

其他原因导致的营养不良，如癌症恶病质、艾滋病等。

尽管肠外营养在上述情况下被广泛应用，但并非所有患者都需要接受肠外营养，如果不恰当地使用或者没有严格的监测和控制，肠外营养还可能带来一些严重的并发症，如感染、血栓形成、肝脏损伤、超敏反应等，医生在决定是否为患者提供肠外营养时，必须仔细评估患者的临床状况和营养需求，以及肠外营养的风险和效益。

患者的身体状况是一个重要的考虑因素，对于那些因为神经系统疾病或肌肉无力而不能正常进食的患者，即使他们的营养状况很差，也可能不需要肠外营养，相反，他们可能需要其他的治疗方法，如口服或管饲的特殊配方食品。

患者的营养需求也是一个关键因素，如果患者的体重下降过多，或者他们的蛋白质、脂肪、糖类和其他营养素的摄入量明显低于正常范围，那么他们可能需要肠外营养，这并不意味着所有的低体重患者都需要肠外营养，因为有时候改变饮食习惯和增加运动也可以提高营养摄入。

肠外营养的风险和效益也需要被充分考虑，虽然肠外营养可以提供大量的营养物质，但是它也可能带来一些严重的并发症，长期使用肠外营养可能会导致维生素和矿物质的缺乏，尤其是钙、镁和维生素D，肠外营养还可能导致高血糖、高血脂和高胆固醇等问题，医生必须权衡肠外营养的好处和风险，以确定是否为患者提供这种治疗。

虽然肠外营养在许多情况下是必要的，但是它并不是所有患者的必要选择，医生在决定是否为患者提供肠外营养时，必须根据患者的具体情况进行综合评估。