肠内营养适应证不包括哪些

肠内营养是指通过肠道摄取营养物质的治疗方法，主要包括口服、管饲和腹腔灌注等方式，肠内营养在临床上被广泛应用于各种疾病，如急性胃肠炎、慢性胃肠疾病、术后康复、重症监护等，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，本文将介绍肠内营养的适应证和禁忌证，以帮助临床医生更准确地判断患者是否适合接受肠内营养治疗。

肠内营养适应证

1、消化道功能障碍：如胃肠道炎症、溃疡、出血、梗阻等导致食物无法正常吸收的患者。

2、消化酶缺乏或分泌减少：如胰腺炎、囊性纤维化等导致消化酶分泌减少的患者。

3、长期卧床或手术后恢复期：如严重骨折、脊柱损伤、大手术等患者，需要通过肠内营养补充营养，促进伤口愈合和身体恢复。

4、营养不良：如蛋白质能量营养不良、维生素和微量元素缺乏等患者，需要通过肠内营养提高营养水平。

5、恶性肿瘤患者：如胃癌、肠癌等患者，术后需要通过肠内营养补充营养，提高免疫力，减轻化疗和放疗的副作用。

6、先天性畸形：如小肠闭锁、巨结肠等患者，需要通过肠内营养补充营养，促进生长发育。

7、其他疾病：如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等患者，需要通过肠内营养控制血糖和电解质平衡。

肠内营养禁忌证

1、绝对禁忌证：如肠道阻塞、肠穿孔、广泛性腹膜炎等严重病变的患者，应立即停止肠内营养治疗。

2、相对禁忌证：以下情况可能影响肠内营养治疗效果或增加并发症风险，需谨慎选择或暂停肠内营养治疗：

- (1)严重腹泻或便秘：可能导致营养物质流失过多或吸收不足。

- (2)高渗性脱水：如严重呕吐、腹泻等，可能导致电解质紊乱和脱水。

- (3)肠道感染：可能导致病情恶化和传染给其他患者。

- (4)肠道瘘管：可能导致营养物质进入瘘管，加重病情。

- (5)肝功能不全：可能导致胆汁淤积和肝性脑病。

- (6)免疫功能低下：如艾滋病、白血病等患者，可能增加感染风险。

- (7)对某些营养物质过敏：如乳糖不耐受、麸质过敏等，需避免相应成分的肠内营养制剂。

肠内营养作为一种重要的治疗方法，在很多疾病的治疗中发挥着重要作用，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，在实际操作中，医生需要根据患者的具体情况，综合判断是否适合接受肠内营养治疗，以达到最佳治疗效果。