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肠外营养的适应证和禁忌证.肠外营养的适应证和禁忌证的区别

肠外营养是指通过静脉输注的方式,将营养物质直接输送到患者体内,以满足机体的营养需求,肠外营养在临床上被广泛应用,主要用于以下几个方面的治疗:

重症病人的营养支持:如大面积烧伤、创伤、手术后、严重感染等。

肠道功能障碍:如肠梗阻、肠瘘、胰腺炎、炎性肠病等。

长期卧床患者:如瘫痪、昏迷、晚期癌症等。

消瘦或营养不良的患者:如艾滋病、结核病等。

对口服摄入困难的患者:如口咽部损伤、吞咽反射消失等。

尽管肠外营养有很多优点,但并非所有病人都适合接受这种治疗方式,以下是一些常见的肠外营养的适应证和禁忌证:

适应证:

需要大量补充蛋白质和热量的患者,例如大面积烧伤、重度脓毒症患者。

消化道功能严重障碍,无法通过口服摄取足够营养的患者,例如严重胃肠道出血、肠梗阻等。

预计生存期较长,需要长期维持营养支持的患者,例如癌症晚期患者。

禁忌证:

严重的肝肾功能不全,因为肠外营养需要经过肝脏和肾脏代谢分解,如果肝肾功能不全,可能会加重器官负担,甚至引发严重的并发症。

肠道瘘管、肠梗阻等疾病,这些疾病可能导致营养物质在体内循环不畅,甚至引起肠道炎症和感染。

肠道穿孔或者严重腹泻等疾病,这些疾病可能导致营养物质丢失过多,加重营养不良。

食管狭窄或者其他口腔问题,这些问题可能影响患者正常进食。

对于需要接受肠外营养治疗的患者,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括选择合适的营养液配方,监测患者的营养状况和生命体征,以及定期评估治疗效果和可能出现的并发症,医生也会教育患者如何正确使用肠外营养设备,预防感染和其他并发症的发生。

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