高级针灸推拿师证书考取的途径和要求因国家和地区而异，但通常包括以下几个步骤：

1、学习基础知识：你需要学习针灸推拿的基本知识，包括经络学、穴位、手法、诊断方法等，这些知识可以通过阅读专业书籍、参加培训班或在线课程来获得，你可以选择报考中医药大学或者相关的职业技术学校，学习针灸推拿专业课程。

2、实践经验：在学习理论知识的同时，你需要积累一定的实践经验，这可以通过实习、志愿服务或者在正规医疗机构工作来实现，你可以考虑加入中国中医科学院、中国针灸推拿学会等相关组织，以便更好地了解行业动态和实践经验。

3、考取资格证书：在掌握了基本知识和实践经验后，你可以开始准备高级针灸推拿师证书的考试，考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，实践操作则测试你的技能水平，你可以通过中国中医科学院、中国针灸推拿学会等机构报名参加考试。

4、通过考试：在完成考试并达到一定的分数线后，你将获得高级针灸推拿师证书，这个证书将证明你在针灸推拿领域的专业能力和水平，有助于你在求职和职业发展中取得优势。

5、持续学习和提高：获得高级针灸推拿师证书后，你还需要不断地学习和提高自己的专业技能，这可以通过参加培训课程、研讨会、学术会议等活动来实现，你还可以关注行业动态，了解新技术和新方法，以便更好地为患者提供服务。

成为一名高级针灸推拿师需要付出大量的时间和努力，但只要你热爱这个行业并愿意不断学习和提高，你就一定能够实现自己的目标。