中医养生推拿师证书考取的途径和步骤可能会因地区和机构的不同而有所差异，但大致可以分为以下几个步骤：

学习基础知识：你需要对中医理论，特别是关于推拿的理论和技术有深入的理解，这包括了解经络学说，穴位定位，以及各种推拿手法的原理和效果，你可以通过阅读专业书籍，参加相关课程，或者自学来获取这些知识。

实践经验：理论知识是基础，但是要成为一名合格的推拿师，你还需要大量的实践经验，你可以寻找机会在诊所，健身房，或者自己开设的小店里进行实习或者工作，你也需要不断地反思和改进你的技术，以提供更好的服务。

参加培训课程：一些机构会提供专业的推拿培训课程，这些课程通常包括理论学习和实践操作两个部分，通过这些课程，你可以系统地学习推拿技术，同时也能得到专业人士的指导和反馈。

报名考试：当你觉得已经准备好接受考试时，就可以联系相关的证书颁发机构报名考试了，考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，而实践操作则测试你的技术水平。

获得证书：如果你通过了考试，那么你就可以获得中医养生推拿师证书了，这个证书不仅证明了你的专业能力，也会对你的职业发展有所帮助。

成为一名中医养生推拿师需要时间和努力，但是只要你有热情和毅力，就一定能够实现你的目标，这个职业也提供了很好的机会帮助他人改善健康，因此是非常值得追求的。