中医推拿理疗师证是一种专业技能证书，它是对从事中医推拿理疗工作的人员的专业能力的一种认可，在中医推拿理疗的过程中，针灸是一种非常重要的治疗方法，它可以有效地缓解疼痛，调节身体机能，提高身体免疫力等，很多中医推拿理疗师在工作中都会运用到针灸技术。

根据《中华人民共和国职业教育法》和《职业技能鉴定规定》，职业技能鉴定分为职业资格认证和职业技能等级认定两类，职业资格认证是指对从事某一职业的人员进行的能力评价和资格认证；而职业技能等级认定则是对从事某一职业的人员进行的技能水平评价和等级认定。

根据这两个法规的规定，中医推拿理疗师证属于职业资格认证范畴，它是对从事中医推拿理疗工作的人员的专业能力的一种认可，而针灸作为一种独立的治疗方法，并不在中医推拿理疗师证的考核范围内，持有中医推拿理疗师证的人员在工作中可以使用针灸技术，但需要具备相应的理论知识和实践经验，并获得相应的执业资格证书后才能独立开展针灸治疗工作。

中医推拿理疗师证是对从事中医推拿理疗工作的人员的专业能力的一种认可，它主要考核的是中医推拿方面的知识和技能，虽然针灸是中医推拿的重要组成部分之一，但并不在中医推拿理疗师证的考核范围内，如果想要在工作中使用针灸技术，需要先获得相应的执业资格证书。