脊柱按摩师证书等级是根据国家职业资格证书制度规定的，分为初级、中级、高级三个等级，初级脊柱按摩师是指通过国家职业技能鉴定考试并取得合格成绩的人员，具备一定的基本技能和知识；中级脊柱按摩师是在初级基础上，进一步掌握了更深入的理论和实践技能，能够独立完成较复杂的工作任务；高级脊柱按摩师则是在中级基础上，进一步提高了自己的专业水平和技术能力，能够担任更为重要的工作职责。

脊柱按摩师证书等级的评定主要包括以下几个方面：

1. 知识水平：考核申请人对脊柱按摩相关的基本理论、解剖学、生理学、病理学等方面的掌握程度。

2. 技能水平：考核申请人在实际操作中的表现，包括手法技巧、操作规范、安全注意事项等方面。

3. 工作经验：考核申请人在相关领域的实际工作经历和业绩表现。

4. 职业道德：考核申请人的职业素养、诚信度和服务意识等方面。

根据以上标准，国家职业资格证书局会定期组织脊柱按摩师证书等级的考试和评审工作，以确保持证人员具备相应的专业能力和素质，不同地区和机构可能会有不同的认证标准和程序，需要具体参考当地的相关规定。