针灸理疗师证是国家职业资格证书，分为三个等级：初级、中级和高级，高级针灸理疗师证是最高级别的职称。

初级针灸理疗师证是指通过国家职业技能鉴定考试合格的人员所获得的证书，持有该证书的人员可以从事一些基础的针灸理疗工作，如简单的按摩、刮痧、拔罐等。

中级针灸理疗师证是指在初级针灸理疗师的基础上，进一步学习和掌握了更多的针灸理论和技术，能够独立完成一些较为复杂的针灸治疗工作，持有该证书的人员可以在医疗机构、保健机构等地从事针灸治疗工作。

高级针灸理疗师证是指在中级针灸理疗师的基础上，进一步提高了自己的专业水平和技术能力，能够熟练运用各种针灸技术进行治疗，并具有一定的临床经验和管理能力，持有该证书的人员可以在大型医疗机构、高等院校等地从事针灸教学、科研和管理等工作。

不同的针灸理疗师证代表着不同的技能水平和职业地位，而高级针灸理疗师证则是最高的职称之一。