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口腔修复工艺专业洗牙记录
基本信息
1、患者姓名：张三
2、性别：男
3、年龄：45岁
4、职业：教师
5、联系方式：138-8888-8888
6、就诊时间：XXXX年X月X日
7、主诉：牙齿松动，牙龈出血
8、病史：无特殊病史
9、既往治疗：无
10、家族史：无高血压、糖尿病等疾病史
洗牙前检查
1、口腔内检查：张三的口腔内有一些牙结石和菌斑，牙龈红肿，牙周袋深度增加。
2、全口X光片检查：全口牙齿无明显蛀牙，但有部分牙齿出现轻度磨损。
3、心电图检查：正常。
4、血常规检查：无明显异常。
洗牙过程
1、洁牙员首先为张三介绍了洗牙的目的、方法和注意事项，并询问了他是否有过敏史，张三表示没有过敏史。
2、洁牙员使用超声波洁牙器对张三的牙齿进行初步清洁，去除表面的牙结石和菌斑，在此过程中，张三感到轻微不适，但可以忍受。
3、洁牙员使用手工刮治器对张三的牙齿进行深度清洁，清除深层的牙结石和菌斑，在此过程中，张三感到有些疼痛，但洁牙员及时调整了刮治器的力度，使其适应张三的牙齿状况。
4、洁牙员还为张三进行了抛光处理，使牙齿表面光滑，减少细菌滋生的机会，在此过程中，张三感到牙齿表面有些刺痛，但可以忍受。
5、洁牙员为张三的牙齿涂抹了抗菌消炎药膏，以预防感染，在此过程中，张三感到口腔内有一股清凉感。
6、整个洗牙过程持续了一个小时左右，在结束时，洁牙员提醒张三注意口腔卫生，每天刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，并定期到医院进行口腔检查和洗牙。
洗牙后注意事项
1、张三在洗牙后的24小时内，应避免进食辛辣、刺激性食物，以免刺激口腔黏膜，应多喝水，帮助排出口腔内的杂质。
2、张三在洗牙后的第二天开始，可以使用软毛牙刷轻柔刷牙，每天刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，在刷牙时，应注意不要用力过猛，以免损伤牙齿和牙龈。
3、张三在洗牙后的一个月内，应定期到医院进行口腔检查和洗牙，以确保口腔健康，如有异常情况，应及时就医。
4、张三在日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟、喝酒等不良习惯，以减少口腔疾病的发生。
治疗效果评估
经过洗牙治疗后，张三的牙齿松动现象得到了明显改善，牙龈出血症状减轻，全口牙齿的清洁度得到了提高，菌斑和牙结石的面积明显减少，通过X光片检查发现，部分牙齿的磨损程度有所减轻，洗牙治疗取得了较好的效果。
