肠内外营养适应症和禁忌证
肠内外营养是指通过胃肠道或静脉途径提供营养支持的一种治疗方法，肠内外营养广泛应用于临床各个领域，如重症监护病房、手术室、创伤、烧伤、肿瘤、感染等，肠内外营养并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况来判断是否适用，本文将对肠内外营养的适应症和禁忌证进行详细阐述。
肠内外营养适应症
1、重症监护病房患者
重症监护病房患者因病情危重，常需接受长时间的治疗，肠内外营养可以为患者提供充足的能量和营养素，有助于维持生命体征稳定，促进伤口愈合，缩短住院时间。
2、手术后患者
手术后患者需要恢复体力，肠内外营养可以为患者提供充足的能量和营养素，有助于切口愈合，减少并发症发生。
3、烧伤患者
烧伤患者由于皮肤受损，难以吸收足够的营养，肠内外营养可以为患者提供充足的热量和蛋白质，有助于创面愈合，提高免疫力。
4、恶性肿瘤患者
恶性肿瘤患者由于食欲减退，容易导致体重下降，营养不良，肠内外营养可以为患者提供充足的热量和营养素，有助于改善患者的体重和营养状况，提高生活质量。
5、慢性疾病患者
慢性疾病患者如糖尿病、肝病、肾病等，由于疾病本身或药物治疗的原因，容易导致营养不良，肠内外营养可以为患者提供个性化的营养方案，有助于改善患者的营养状况，降低并发症风险。
肠内外营养禁忌证
1、肠道梗阻
肠道梗阻是指肠道腔内内容物无法正常通过肠道的现象，肠内外营养在肠道梗阻时不宜使用，因为肠道梗阻会导致肠道内压力升高，进一步加重梗阻程度，甚至引发肠坏死等严重并发症。
2、消化道出血
消化道出血是指消化道黏膜破裂出血的现象，肠内外营养在消化道出血时不宜使用，因为消化道出血会导致消化道内压力升高，进一步加重出血程度，甚至引发休克等严重并发症。
3、严重腹水
严重腹水是指腹腔内大量液体积聚的现象，肠内外营养在严重腹水时不宜使用，因为腹水会增加胃肠道负担，影响营养物质的吸收和利用，腹水还可能导致胃肠道穿孔等严重并发症。
4、肠瘘和腹壁瘘
肠瘘和腹壁瘘是指肠道与腹壁或其他器官之间的异常通道，肠内外营养在肠瘘和腹壁瘘时不宜使用，因为肠内外营养需要通过胃肠道进入体内，而肠瘘和腹壁瘘会导致胃肠道内容物直接泄漏到周围组织，影响营养物质的吸收和利用。
5、严重肝肾功能不全
严重肝肾功能不全的患者由于肝脏和肾脏的代谢和排泄功能受损，难以正常调节体内水分和电解质平衡，肠内外营养在严重肝肾功能不全时不宜使用，因为这可能导致电解质紊乱、水肿加重等严重并发症。
肠内外营养在临床应用中具有重要意义，但并非适用于所有患者，医生在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊，确保患者安全有效地接受治疗。
