营养支持的适应证是指在特定疾病状态下，通过营养补充来改善患者的身体状况和提高生活质量的一种治疗方法，并非所有的疾病状态都适合进行营养支持治疗，本文将详细介绍一下营养支持的适应证，以及不包括哪些情况。

我们需要了解什么是营养支持，营养支持是指通过口服、静脉注射或肠外营养等方式，为患者提供足够的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素，以维持患者的生命活动和促进康复，营养支持主要用于以下几种情况：

1、长期卧床、重症监护病房(ICU)患者：这些患者由于活动量减少，容易出现肌肉萎缩、骨质疏松等问题，营养支持可以帮助他们维持正常的生理功能和预防并发症。

2、消化道功能障碍：如严重腹泻、呕吐、肠梗阻等疾病，导致患者无法正常摄取食物和营养素，此时，营养支持可以通过静脉注射或肠外营养等方式，为患者提供所需的营养素。

3、大手术后康复期：大手术后的患者需要较长时间的恢复期，营养支持可以有助于他们尽快恢复正常的生活和工作能力。

4、慢性疾病：如癌症、糖尿病、肝病等慢性疾病患者，往往需要长期接受治疗，可能导致营养不良，营养支持可以帮助这些患者维持良好的身体状况，提高生活质量。

5、孕产妇：孕妇和哺乳期妇女需要额外的营养摄入，以满足胎儿和乳汁的需求，营养支持可以帮助她们保持健康的体重和良好的心理状态。

并非所有的疾病状态都适合进行营养支持治疗，以下是一些不适合进行营养支持的情况：

1、非恶性腹泻：非恶性腹泻是指腹泻症状持续时间较短(通常不超过14天)且无明显感染迹象的腹泻，这种情况下，患者的肠道功能尚未受损，可以通过饮食调整和对症治疗来缓解症状，而无需进行营养支持。

2、肠胃道完全阻塞：肠胃道完全阻塞是指肠道内的内容物无法正常通过肠道的现象，这种情况会导致严重的腹痛、腹胀、呕吐等症状，需要立即进行手术治疗，在手术前，患者可能需要进行短期的禁食和静脉输液，但这并不属于营养支持的范畴。

3、肝功能衰竭：肝功能衰竭是指肝脏无法正常代谢和排泄体内废物的一种病理状态，这种情况下，患者可能出现黄疸、水肿、脑水肿等症状，需要进行对症治疗，虽然营养支持可以帮助患者维持正常的生理功能，但在肝功能衰竭的早期阶段，应优先进行对症治疗，而不是盲目地进行营养支持。

4、高渗性昏迷：高渗性昏迷是指因体内水分丢失过多而导致血液浓缩的一种病理状态，这种情况下，患者可能出现脱水、电解质紊乱等症状，需要进行脱水治疗和电解质补充，虽然营养支持可以帮助患者维持正常的生理功能，但在高渗性昏迷的治疗过程中，应优先进行脱水治疗和电解质补充，而不是盲目地进行营养支持。

营养支持是一种有效的治疗方法，但并非所有的疾病状态都适合进行营养支持治疗，在选择是否进行营养支持时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，以达到最佳的治疗效果。