肠外营养支持是指通过静脉输注的方式，将营养物质直接送达胃肠道以外的部位，以满足机体对营养的需求，肠外营养支持在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗，如严重创伤、大手术后、消化系统功能不全、恶性肿瘤化疗等，本文将简述肠外营养支持的适应证。

1、严重创伤和大手术后

严重创伤和大手术后患者常伴有营养不良，需要迅速恢复机体正常代谢水平，由于创伤和手术损伤导致的肠道功能受损，使患者难以正常摄取食物，此时，肠外营养支持可以为患者提供足够的能量和营养素，有助于伤口愈合、组织修复和器官功能恢复。

2、消化系统功能不全

消化系统功能不全包括肠梗阻、炎症性肠病、胰腺炎、胃肠道出血等疾病，这些疾病导致患者难以正常摄取食物，从而出现营养不良，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为患者提供所需的能量和营养素，改善其营养状况。

3、重症感染

重症感染患者常常伴有高热、脱水、电解质紊乱等症状，需要迅速纠正，感染会导致机体消耗大量能量和营养素，进一步加重患者的营养不良，肠外营养支持可以在短时间内为患者提供充足的能量和营养素，帮助其抵抗感染、恢复体力。

4、恶性肿瘤化疗

恶性肿瘤患者在接受化疗期间，会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，影响其正常饮食，化疗药物对肠道黏膜有损伤作用，导致患者难以正常吸收营养，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为患者提供足够的能量和营养素，减轻其不良反应，保证化疗的顺利进行。

5、先天性畸形和消化道瘘

先天性畸形和消化道瘘等疾病导致患者难以正常摄取食物，从而出现营养不良，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为患者提供所需的能量和营养素，改善其营养状况。

6、慢性疾病

慢性疾病如糖尿病、肝硬化、肾病综合征等患者常伴有营养不良，需要维持良好的营养状态，肠外营养支持可以在一定程度上满足这些患者的能量和营养需求，降低并发症的发生率。

7、危重病人的监护和支持

危重病人在生命体征监测、呼吸支持等方面需要密切的医学观察和治疗，这些治疗措施可能会影响患者的胃肠功能，此时，肠外营养支持可以作为一种有效的辅助治疗方法，保证患者的基本生活需求得到满足。

8、其他特殊情况

除了上述适应证外，肠外营养支持还可用于一些特殊情况，如早产儿、新生儿低出生体重儿、产妇等，这些特殊人群由于生理原因或其他原因，难以通过正常的母乳喂养或人工喂养获得足够的营养，肠外营养支持可以为这些人群提供安全、有效的营养支持。

肠外营养支持在临床上具有广泛的应用前景，可以有效地解决各种原因导致的营养不良问题，肠外营养支持也存在一定的风险和挑战，如感染、肝肾功能损害、电解质紊乱等，在实施肠外营养支持时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并严格监测患者的病情变化和生化指标，以确保治疗的安全性和有效性。