肠外营养支持是指通过静脉输注方式将营养物质直接输送到患者的体内，以满足机体的营养需求，肠外营养支持在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗过程中，如重症感染、创伤、手术后、严重烧伤、肠道功能障碍等，本文将详细介绍肠外营养支持的适应证。

1、重症感染

重症感染患者由于炎症反应和免疫系统的激活，会导致营养消耗增加，同时食欲减退，消化道功能受损，此时，传统的内镜下营养支持已经无法满足机体的营养需求，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，迅速补充机体所需的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，降低感染的风险，促进病情恢复。

2、创伤

创伤患者在受伤后，机体会出现一系列应激反应，包括炎性反应、休克、代谢紊乱等，这些应激反应会导致营养消耗增加，同时损伤组织的修复需要大量营养物质，肠外营养支持可以为创伤患者提供充足的能量和营养素，保证组织修复和再生的需要，促进伤口愈合。

3、手术后

手术后的患者需要一定的时间来恢复机体的功能，而手术过程中的组织损伤和麻醉药物的使用会影响患者的食欲和消化功能，肠外营养支持可以在手术后为患者提供充足的能量和营养素，帮助患者尽快恢复体力，减少并发症的发生。

4、严重烧伤

严重烧伤患者的皮肤受损，导致水分和热量丢失过多，同时由于肠道黏膜的损伤，吸收能力下降，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为烧伤患者提供充足的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，帮助患者维持生命体征，预防感染和器官功能衰竭。

5、肠道功能障碍

肠道功能障碍是指肠道功能异常导致的消化吸收障碍，如急性胃肠炎、慢性腹泻、肠梗阻等，这些疾病会导致患者的营养摄入不足，影响机体的正常代谢，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为患者提供充足的营养素，满足机体的需求。

6、肿瘤化疗

肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物会对正常细胞产生毒性作用，导致机体的营养消耗增加，化疗期间患者的食欲减退，消化功能受损，肠外营养支持可以帮助肿瘤化疗患者维持充足的能量和营养素摄入，减轻化疗的副作用，提高生活质量。

7、先天性畸形

先天性畸形可能导致婴儿出生时就存在消化吸收障碍，如先天性胆道闭锁、先天性巨结肠等，这些疾病需要长期的治疗和护理，肠外营养支持可以为患儿提供充足的营养支持，促进其生长发育。

8、神经肌肉疾病

神经肌肉疾病如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症等会影响患者的运动能力和吞咽功能，导致营养摄入不足，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式，为患者提供充足的能量和营养素，改善其生活质量。

肠外营养支持在临床上具有广泛的应用前景，适用于多种疾病的治疗过程，肠外营养支持也存在一定的风险和并发症，如感染、肝肾功能损害、电解质紊乱等，在实施肠外营养支持时，应严格掌握适应证，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。