肠内营养的禁忌证包括哪些

肠内营养是指通过胃肠道摄取营养物质的方法，以满足机体对营养的需求，肠内营养在临床上被广泛应用于治疗和预防各种疾病，如创伤、手术后、重症监护病房、胃肠道功能障碍等，并非所有的患者都适合接受肠内营养治疗，有些患者可能存在禁忌证，本文将详细介绍肠内营养的禁忌证，以便临床医生在选择治疗方法时能够更加谨慎。

1、严重肠道阻塞

严重肠道阻塞是肠内营养的绝对禁忌证，肠道阻塞可能导致肠道膨胀、感染、坏死等严重并发症，对患者的生命安全构成威胁，在这种情况下，应立即采取手术治疗或其他适当的治疗方法，以解除肠道阻塞。

2、肠梗阻

肠梗阻是指肠道腔内的某种原因导致肠内容物不能正常通过的一种疾病，肠梗阻可能导致肠道膨胀、感染、坏死等严重并发症，对患者的生命安全构成威胁，在这种情况下，应立即采取手术治疗或其他适当的治疗方法，以解除肠梗阻。

3、严重的胃肠道出血

严重的胃肠道出血是指短时间内大量出血，导致血容量不足、血压下降、休克等症状，严重的胃肠道出血患者在接受肠内营养治疗时，可能会加重出血，甚至导致死亡，严重的胃肠道出血患者应暂时禁止接受肠内营养治疗。

4、未控制的严重腹泻或腹胀

对于未控制的严重腹泻或腹胀患者，肠内营养治疗可能会加重症状，导致水、电解质紊乱等并发症，在这种情况下，应先对症治疗，待症状稳定后再考虑接受肠内营养治疗。

5、食管狭窄或完全梗阻

食管狭窄或完全梗阻是指食管内部出现病理性改变，导致食物无法顺利通过食管进入胃部，食管狭窄或完全梗阻患者在接受肠内营养治疗时，可能会因为无法进食而导致营养不良、脱水等并发症，食管狭窄或完全梗阻患者应先进行食管扩张或手术治疗，再考虑接受肠内营养治疗。

6、严重肝功能不全或肾功能不全

严重肝功能不全或肾功能不全患者在接受肠内营养治疗时，可能会加重器官负担，导致多器官功能衰竭，在这种情况下，应根据患者的具体情况，选择适当的治疗方法，如调整剂量、补充支持疗法等。

7、对特定成分过敏或不耐受

部分患者可能对肠内营养中的某些成分过敏或不耐受，如乳糖不耐受、酪蛋白过敏等，在这种情况下，应在严格监测下逐步尝试其他替代品，或者采用口服补充剂等其他途径补充营养。

8、未经科学评估的慢性疾病

未经科学评估的慢性疾病患者在接受肠内营养治疗前，应首先进行全面的身体检查和相关检查，以确定是否适合接受肠内营养治疗，还应评估患者的长期营养需求和预期效果，以制定合理的治疗方案。

肠内营养在临床上具有广泛的应用前景，但并非所有患者都适合接受该治疗，医生在选择治疗方法时，应充分考虑患者的具体情况，严格遵守相关禁忌证的规定，以确保患者的安全和治疗效果。