肠内营养的适应证和禁忌证.肠内营养的适应证和禁忌证?

肠内营养是一种通过肠道摄取营养物质的方法，主要用于治疗消化道功能障碍、营养不良、手术后康复等患者，肠内营养的使用需要根据患者的具体情况来判断是否适用，因此在应用肠内营养时，需要明确其适应证和禁忌证，本文将对肠内营养的适应证和禁忌证进行详细的阐述。

肠内营养的适应证

1、消化道功能障碍患者：包括胃肠道疾病(如炎症性肠病、功能性消化不良等)、手术后胃肠道功能障碍患者、先天性胃肠道发育不全患者等，这些患者由于各种原因，导致胃肠道吸收功能受损，无法正常摄取食物中的营养物质，需要通过肠内营养补充。

2、营养不良患者：包括严重烧伤患者、重症感染患者、长期卧床患者、肿瘤患者等，这些患者由于疾病或手术等原因，导致机体消耗大量营养物质，而摄入量不足以满足机体需求，需要通过肠内营养补充。

3、手术后康复患者：包括胃肠道手术后的患者、胆囊切除术后的患者等，这些患者手术后胃肠道功能受损，需要通过肠内营养恢复胃肠道功能，促进伤口愈合和全身康复。

4、其他特殊人群：如新生儿、早产儿、老年人、孕产妇等特殊人群，由于生理特点或疾病原因，需要通过肠内营养补充营养物质。

1、绝对禁忌证：包括肠道梗阻、肠穿孔、严重的腹膜炎等严重肠道疾病，以及严重的心、肺、肝、肾等功能衰竭患者，这些患者由于肠道病变或全身功能衰竭，无法承受肠内营养的支持，需立即采取其他治疗方法。

2、相对禁忌证：包括严重的腹泻、便秘、腹痛等消化道症状患者，以及对某些营养成分过敏的患者，这些患者在病情稳定前，不适宜采用肠内营养支持。

3、非计划性拔管：对于未完成预定疗程的肠内营养患者，如因其他原因需要提前拔管，应在医生指导下进行，并严密监测患者的营养状况和肠道功能。

4、高风险感染患者：如免疫功能低下的患者，应在医生指导下使用肠内营养，并加强感染控制措施。

5、血栓性静脉炎患者：由于肠内营养输注过程中可能发生血栓形成，因此血栓性静脉炎患者不宜使用肠内营养。

6、肠瘘、腹腔引流管等并发症患者：这些患者由于存在明显的肠道畸形或并发症，不适合采用肠内营养支持。

肠内营养作为一种重要的营养支持方法，在治疗消化道功能障碍、营养不良、手术后康复等患者中具有重要作用，在使用肠内营养时，必须根据患者的具体情况来判断是否适用，避免出现不良反应和并发症，医护人员应加强对患者的监测和管理，确保肠内营养的安全和有效。