保健按摩师证书的考试难度因人而异，只要报考者认真参加培训并努力学习相关知识和技能，通过考试并不是难事。 理论考试主要考察报考者对于按摩理论、中医基础理论等方面的掌握程度；实操考试则主要考察报考者的按摩技巧、手法运用等方面的能力。

保健按摩师职业资格考试分为四个等级，分别为初级、中级、高级和技师，以下是各级别的报考要求：

- 初级(国家职业资格五级):经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕(结)业证书，连续从事本职业工作1年以上。

- 中级(国家职业资格四级):取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作2年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得毕(结)业证书，连续从事本职业工作3年以上，取得医学院校中等按摩专业毕业证书。

- 高级(国家职业资格三级):取得本职业中级职业资格证书后，连续从事保健按摩工作2年以上，经本职业高级正规培训达规定标准学时数，并取得毕(结)业证书，取得按摩医师职称或连续从事按摩工作5年以上，取得医学院校大学专科按摩专业毕业证书。

- 技师(国家职业资格二级):取得本职业高级职业资格证书后，连续从事保健按摩工作4年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得毕(结)业证书。