中医推拿理疗师证的考取，主要是通过参加相关的培训课程和考试来实现的，下面是详细的步骤：

报名参加培训课程 :你需要找到一个合格的培训机构或者学校，他们通常会提供专业的中医推拿理疗师培训课程，这些课程通常包括理论学习和实践操作两个部分，以确保学员能够全面理解和掌握中医推拿的理论知识和实践技能。

学习理论知识 :在培训课程中，你将学习到中医的基本理论，包括经络学说、脏腑理论、针灸推拿原理等，也会学习到推拿的各种手法和操作技巧。

实践操作训练 :除了理论学习，你还需要进行大量的实践操作训练，这包括模拟患者操作、真实患者操作等，以提高你的实际操作能力。

参加考试 :在完成培训课程和实践操作训练后，你需要参加由相关机构组织的中医推拿理疗师证考试，考试通常包括笔试和实践操作两部分，以评估你对中医推拿理论和技术的理解和应用能力。

需要注意的是，不同的地区和机构对于中医推拿理疗师证的要求可能会有所不同，因此在选择培训机构和考试机构时，一定要仔细阅读相关的要求和规定。

中医推拿理疗是一个需要长期学习和实践的专业，即使取得了证书，也需要不断的学习和实践，才能真正成为一名优秀的中医推拿理疗师。