高级中医按摩师证书考取的途径和要求因地区和机构而异，需要满足以下条件：

1、学历要求：通常需要具备中等以上学历，如大专、本科等，有些地区和机构对学历没有明确要求，但建议具备一定的中医基础知识和按摩技能。

2、年龄要求：一般要求年满18周岁，身体健康，无不良记录。

3、培训课程：需要参加专门的高级中医按摩师培训课程，学习中医基础理论、按摩技巧、经络穴位知识等内容，课程通常包括理论课和实践课，学时一般为几个月到一年不等。

4、实习经验：在完成培训课程后，需要进行一定时间的实习，积累实际操作经验，实习期间，需要在导师指导下进行按摩操作，并记录实习过程和心得体会。

5、考试报名：在满足以上条件后，可以向当地中医药管理部门或相关机构报名参加高级中医按摩师考试，考试通常分为笔试和实践操作两部分，主要测试考生的中医理论知识、按摩技巧和实际操作能力。

6、通过考试：考试成绩达到一定标准后，可以获得高级中医按摩师证书，证书有效期一般为几年，期满后需要重新参加考试并通过才能继续使用。

7、继续教育：获得高级中医按摩师证书后，建议继续参加相关的学术交流和培训活动，提高自己的专业水平和综合素质。

想要考取高级中医按摩师证书，需要具备一定的中医基础知识和按摩技能，参加专门的培训课程，积累实习经验，并通过考试，在获得证书后，还需要不断学习和提高自己的专业水平。