高级脊柱按摩师证考取的途径和要求因国家和地区而异，但通常包括以下几个步骤：

1、了解考试要求：你需要了解所在国家或地区高级脊柱按摩师证的考试要求，这可能包括年龄、教育背景、工作经验等方面的要求，你可以通过相关政府部门的官方网站或咨询当地的培训机构来获取这些信息。

2、参加培训课程：为了准备高级脊柱按摩师证考试，你需要参加专业的培训课程，这些课程通常由认证的培训机构提供，涵盖了脊柱按摩的理论知识、实践技能和卫生安全等方面的内容，课程的长度和形式因国家和地区而异，一般包括线上课程、线下课程和实践操作等多种形式。

3、学习理论知识：在培训课程中，你需要学习脊柱按摩的基本理论知识，如人体解剖学、神经肌肉系统、按摩手法等，你还需要学习相关的法律法规、卫生标准和行业规范等内容，以确保在实际工作中能够遵守相关规定。

4、掌握实践技能：高级脊柱按摩师证考试通常包括实践技能考核，你需要在培训课程中学习和练习各种脊柱按摩手法，如滚法、揉法、按法等，你还需要学会如何观察和评估患者的状况，以便为其提供个性化的治疗方案。

5、参加模拟考试：在培训课程结束后，你可以参加模拟考试，以检验自己的学习成果和准备情况，模拟考试通常包括选择题、判断题和实操题等多种形式，可以帮助你熟悉考试流程和提高应试能力。

6、报名参加考试：在准备好所有的材料和技能后，你可以报名参加高级脊柱按摩师证考试，考试通常分为笔试和实操两部分，笔试主要测试你的理论知识，实操则测试你的实践技能，考试成绩达到一定的标准后，你将获得高级脊柱按摩师证。

7、持续学习和提高：获得高级脊柱按摩师证后，你需要继续学习和提高自己的专业水平，这可能包括参加进修课程、阅读专业书籍和参加学术交流活动等，你还需要注意保持良好的职业道德和卫生安全意识，为患者提供优质的服务。

成为一名高级脊柱按摩师需要经过系统的培训、学习和实践，并通过考试取得相应的证书，在这个过程中，你需要关注行业的最新动态和技术发展，不断提高自己的专业素养和服务能力。