烧伤是一种常见的外科疾病，由于烧伤后患者机体的代谢紊乱、免疫功能下降以及肠道黏膜损伤等原因，导致患者出现营养不良、感染等一系列严重并发症，为了保证烧伤患者的康复，肠外营养(TPN)作为一种有效的支持治疗方法在临床上得到了广泛应用，本文将从烧伤病人肠外营养的需求、营养支持的方法和烧伤病人肠外营养的应证等方面进行探讨。

烧伤病人肠外营养的需求

烧伤病人由于机体代谢紊乱、蛋白质分解增加、脂肪分解加快以及能量消耗增加等原因，导致体内蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养素的消耗加剧，烧伤病人由于肠道黏膜损伤，吸收功能受到影响，使得机体对营养物质的利用率降低，烧伤病人需要通过肠外营养补充所需的营养素，以满足机体的需要。

烧伤病人肠外营养的营养支持方法

1、氨基酸配方液

氨基酸是构成蛋白质的基本单元，通过静脉输注氨基酸配方液可以直接提供必需氨基酸，满足机体合成蛋白质的需要，常用的氨基酸配方液包括全氨基酸配方液、低分子量蛋白氨基酸配方液等。

2、葡萄糖/胰岛素

葡萄糖是人体能量的主要来源，通过静脉输注葡萄糖可以提供能量，对于需要控制血糖的烧伤病人，还需要同时给予胰岛素进行血糖监测和调控。

3、脂肪乳剂

脂肪是体内热能的重要来源，通过静脉输注脂肪乳剂可以直接提供必需脂肪酸，满足机体对脂肪的需求。

4、电解质和微量元素

烧伤病人由于大量出汗、腹泻等症状，容易导致电解质和微量元素的丢失，在肠外营养中需要补充适量的电解质和微量元素，如钾、钠、镁、钙、磷、铁等。

5、维生素和矿物质

烧伤病人由于肠道吸收功能受损，容易导致维生素和矿物质的缺乏，在肠外营养中需要补充适量的维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、烟酸、钙、磷等。

烧伤病人肠外营养的应证

1、高代谢状态的烧伤病人

烧伤病人由于炎症反应和细胞增殖等因素，其代谢状态呈高代谢状态，此时，患者需要大量的热量和蛋白质来维持生命活动，因此需要进行肠外营养支持。

2、肠道功能受损的烧伤病人

烧伤病人由于肠道黏膜损伤，吸收功能受到影响，使得机体对营养物质的利用率降低，此时，通过肠外营养补充必需的营养素，可以提高患者的营养状况。

3、严重消瘦或脱水的烧伤病人

严重消瘦或脱水的烧伤病人由于体内水分和能量的丢失，容易导致电解质紊乱和感染等并发症，此时，通过肠外营养补充水分和能量，可以改善患者的病情。

4、无法经口进食的烧伤病人

由于烧伤部位疼痛或其他原因，部分烧伤病人无法经口进食，此时，通过肠外营养补充必需的营养素，可以保证患者的生命活动。

烧伤病人由于肠道黏膜损伤、代谢紊乱等原因，导致营养不良和感染等严重并发症，为了保证烧伤患者的康复，肠外营养作为一种有效的支持治疗方法在临床上得到了广泛应用，通过对烧伤病人肠外营养的需求、营养支持的方法和应证等方面的探讨，有助于更好地指导临床实践，提高烧伤病人的治疗效果。